手麻木导致的颈椎病能痊愈吗（右手拇指间歇性麻木）

右手拇指间歇性麻木，颈椎病，颈椎失稳的保守治疗

患者男性，青海人，第一次就诊时间是2016年4月6日, 当时55岁。

患者因为右手拇指间歇性麻木1月就诊，双手精细动作无影响。

查体双上肢肌力感觉正常，双侧Hoffmann征阴性。

自带颈椎MRI提示颈5-6退变性滑脱，颈5椎体后移，不稳，但患者临床无神经损伤表现，且病程较短，暂不考虑手术治疗，病情变化请随时来就诊。

诊断：颈5-6退变失稳，神经根型颈椎病。

诊疗建议：保守治疗，随诊，病情加重则手术。

图1. 20160320-QHM-C-A医院颈椎MRI01

图2. 20160320-QHM-C-A医院颈椎MRI02

图3. 20160320-QHM-C-A医院颈椎MRI03

图4. 20160320-QHM-C-A医院颈椎MRI04

图5. 20160328西宁骨伤烧伤专科医院颈椎6位X线片

图6. 20160406门诊病历

图7. 20171016门源县中医院腰椎CT

2019年6月26日，患者又来就诊，一晃三年过去了，第二次来就诊。

第一次按照神经根型颈椎病，行保守治疗后，右手麻木减轻，症状明显缓解至今。自2019年3月开始右腿痛，晨起痛醒， 右下肢睡觉后活动不灵活，起床活动后症状减轻。

查体：双上肢肌力感觉正常，双侧Hoffmann征阴性，跟行，跖行，起跳，弯腰活动无受限。

自带颈椎MRI颈5-6退变性滑脱，颈5椎体后移，不稳，但患者无明确的神经损伤表现，且保守治疗有效，暂不考虑手术治疗。腰椎MRI及CT未见严重之椎间盘突出及椎管狭窄，腰椎失稳。

诊断：骨质疏松症，颈5-6退变失稳，神经根型颈椎病。

建议患者做骨密度检查，然后患者就消失了，未再来就诊，可能觉得不是啥大事儿，颈椎和腰椎都不需要手术，就直接回去了，我查了一下我们医院门诊部医生工作站，此后，这个患者没有再来就诊，当然也有可能患者到其他医院就诊了。

图8. 20190404青海大学附属医院颈椎正位X线片

图9. 20190404青海大学附属医院颈椎侧位X线片

图10. 20190404青海大学附属医院颈椎过屈位X线片

图11. 20190404青海大学附属医院颈椎过伸位X线片

图12. 20190409-QHM-C-A医院-颈椎MRI01

图13. 20190409-QHM-C-A医院-颈椎MRI02

图14. 20190409-QHM-C-A医院-颈椎MRI03

图15. 20190409-QHM-C-A医院-颈椎MRI04

图16. 20190409-QHM-C-A医院-腰椎MRI01

图17. 20190409-QHM-C-A医院-腰椎MRI02

图18. 20190626门诊病历

收录于合集 #颈椎病

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