出重症监护室的标准（重症高峰即将到来）

当前，各地民众已经开始大规模感染，求医问药成了常态，辛辛苦苦3年了的医护人员，随着重症高峰的到来，将要面临着更大的挑战。

分析当前的各种挤兑，最严重的挤兑，不是药品，不是抗原，甚至不是招工，而是医护人员的挤兑。

我国医护人员的现状是总量不少，但一平均下来就少了。遇有重大疫情，捉襟见肘就很有可能。

2021年，我国卫生人员总量达到1398万人，其中执业医师和执业助理医师429万人、注册护士502万人。虽然我国医护比例由10年前的1∶0.95，发展至2021年的1∶1.17，医护倒置的局面得以有效改善，但平均到社会总人口，可就少多了。

我们先来看一看医生的千人比。2018年，主要发达国家医生占比最高的是法国，每千人中有6.5人是医生，其次是德国、美国、日本和韩国，我国2017年每千人中有2人是医生。

再来看看护士。美国护士占比最高，每千人中有15.7人，其次是德国13.5人，日本12.7人，法国11.5人、韩国7.5人。我国2017年是每千人中2.7人，这个差距比医生更大。

随着各地感染高峰的到来，各地医院首当其冲，就医问诊人员络绎不绝，医院医护人员压力骤增。随着重症高峰的到来，医护人员将面临更大的挑战。一旦形成医疗挤兑，重症都可能死亡。

工作压力大还能够克服，重点是医护人员自身感染新冠的也越来越多。不少医院六七成医护人员都已经感染，最为严重的就是发热门诊和急诊科室。

自此医院就面临着一个两难选择。一是医护人员全都带病上岗，但这样做不仅牺牲了医护人员健康，同时也不可避免地给患者带来了一定风险。二是只保障急诊急救部门的需要，其他科室等医护人员康复了再上岗。这根本就不可能允许。

要想解决医护人员的挤兑问题，新培养人员肯定是来不及了，虽然非常困难，但办法终究还是有的。

一是医护人员做好自身防护，保护有生力量。但由于社会面感染人员面积太大，几乎防不胜防；同时医院要面对来自各地的患者，还有很多是感染者。虽然比较困难，但仍然需要加强自身防护。

二是医护人员带阳上班，这也是最可能实现的。重庆、浙江等地已经允许无症状和轻症阳性人员，在做好防护的情况下上班。对于医护人员来说，一定是第一波带阳上班的人群。

让医护人员带阳上班，前提是做好相关激励和关爱工作。据悉浙江已下发通知，要求进一步加强对医务人员的关心关爱，为他们全身心投入医疗救治和疫情防控工作创造良好条件。

三是招募离岗退休人员返岗。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示，要切实增加基层人力，短期内可通过二三级医院下派基层、招募近五年内退休医务人员以及将在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。

同时要切实发挥家庭医生的作用，推进重点人群签约全覆盖，确保有需求时能联系到家庭医生。