伤寒论少阳病实例（伤寒论偶感少阴病本证和禁忌）

#伤寒论浅识#

281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

这是少阴病的本证，脉微细说明在里虚，但欲寐说明是阴症，而且是阴寒症，属于肾阳不足，这里包含心阳不足吗？我自觉的没有，从伤寒论整个论述过程，仲景好像就是集中在足三阴三阳，少阴病里如果心阳不足，应该出现心悸胸闷气短。虽然嗜睡可以归结为心阳不足，但是肾阳不足同样会出现。

282．少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

少阴病本该但欲寐，却出现心烦，吐可以是阳明、少阳和太阴，在少阴病里出现欲吐不吐，是由于下焦阴寒影响中焦运化，因为自利而渴者，说明大便是通畅的，阳气不足气化不利而渴，小便色白是说明为寒症，不是热症引起的口渴。下焦虚寒所以小便清长。所以少阴病会出现小便清长，大便溏稀，食欲不振，心烦，口渴，困倦。这时候可以用金匱肾气丸

283．病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。

脉寸关紧，像太阳表症，但是如果不是浮脉而是，又有汗出，说明里寒太盛，浮阳外越，导致循肾经到咽，出现咽痛，又出现虚寒下利和呕吐。这时候是重症，应当用四逆汤

284．少阴病，咳而下利、谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。

285．少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

286．少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

这里说了少阴病不能发汗，少阴病属于阴寒在里，不是外感寒邪，虽然有畏寒，但是不能发汗，不能用辛温解表药，不然的话会出现汗出伤阴亡阳，伤阴则咳嗽，亡阳则下利，谵语，

这三条强调了，病在里不能发汗，如果出现尺脉弱涩者，不能攻下，因为属于肾阳不足，寒凝在里，攻下再伤肾阳，如果此时出现便秘，也应当温阳行气为主。