痤疮中最难治的（如何改写痤疮遗留的历史问题）

痤疮后的色沉属于炎症后色素沉着。炎症后色素沉着是一种皮肤炎症后发生的反应性黑素沉着过度后遗症。该病给患者带来强烈的心理负担，令患者沮丧。肤色较深的人更容易发生。颜色取决于皮肤中色素过度沉积的部位。当表皮出现过量的色素时，往往表现为黄棕色至深褐色。相比之下，真皮色素沉着过度多表现为深灰色或蓝灰色。炎症后色沉一般会逐渐减轻，做好避光防晒和保湿即可。

首先色沉的治疗首选药物是氢醌乳膏。 如果色素沉着主要位于真皮噬黑素细胞内，则氢醌的治疗效果就较差了，因为这些细胞仅有很少的酪氨酸酶活性或完全没有。一般使用12周来评价疗效，无效则停止使用。

其次也可使用维A酸乳膏治疗或者是氢醌/维A酸/皮质类固醇三联药物治疗。单用维甲酸类药物可能病程非常长，至少需要几个月，而三联疗法需要警惕激素的局部副作用。总而言之，首先推荐氢醌乳膏外用。

另外就是化学剥脱术治疗，它指在皮肤表面使用剥脱剂(通常是酸)而造成皮肤可控性创伤。根据皮肤损伤的深度，化学剥脱术可分为浅表性剥脱术、中度剥脱术和深度剥脱术。对于炎症后的色沉，应使用浅表化学剥脱术。浅表化学剥脱术产生的表皮松解和基底层中黑色素的分散有助于改善色素沉着过度。

再就是多种激光和光学仪器被用于治疗皮肤色素沉着过度。然而，这些方法对PIH疗效的数据仅限于病例报告和小型病例系列研究。如果实施激光，则必须由经验丰富的医师操作，以免加重色沉。

如果不采取治疗，表皮黑变病的临床表现可能需数月至数年才能消退。深肤色个体PIH的持续时间可能比浅肤色者更长。持续性或复发性炎症以及紫外线照射可加重病情。