小儿急性胃炎治疗指南最新（小儿胃炎的健康教育和出院指导）

小儿胃炎指由物理化学或生物有害因子引起的胃黏膜急性炎症。

一、病 因

急性胃炎

多为继发性，是由严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他危重疾病所致的应激反应(又称急性胃黏膜损伤、急性应激性黏膜病变)。误服毒性物质和腐蚀剂、摄入由细菌及其毒素污染的食物、服用对胃黏膜有损害的药物(如阿司匹林等非甾体抗炎药）食物过敏、胃内异物、情绪波动、精神紧张和各种因素所致的变态反应等均能引|起胃黏膜的急性炎症。

慢性胃炎

是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果，儿童慢性胃炎中以非萎缩性(以往称浅表性)胃炎最常见，约占 90%~95%，萎缩性胃炎和特殊类型胃炎少见。

二、临床表现

01急性胃炎

发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐，严者出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。有感染者常伴有发热等全身中毒症状。

02慢性胃炎

最常见的症状是反复腹痛，腹痛多为持续性隐痛或阵发性痉挛性腹痛,可发生在餐前或餐后，也可发生在夜间或毫无规律，多数位于上腹部、脐周，常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹肚、消瘦、胃酸增多、贫血等现象，继而影响营养状况及生长发育。

三、治 疗

1、急性胃炎

去除病因，积极治疗原发病，避免服用一切刺激性食物和药物，纠正水、电解质紊乱。

2、慢性胃炎

饮食治疗：养成良好的饮食习惯和生活规律。饮食定时定量，避免食用刺激性食品和对有胃黏膜有损害的药物。

药物治疗：黏膜保护剂：如碳式碳酸铋、硫糖铝、蒙脱石粉等。

抑制胃酸药物：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

胃肠动力药：腹胀、呕吐或胆汁返流者加用多潘理酮、西沙必利、莫沙必利等。

四、出院指导

1、家庭中最好实行分餐制，大人不可口对口喂哺小孩，饮食宜清淡，注意手卫生。

2、注意适当的体育锻炼，保持生活规律，要保持口腔清洁卫生，勤刷牙，清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。

3、改掉不良的饮食卫生习惯,饮食宜规律，不可暴饮暴食，定时定量不偏食、挑食。

4、少食辛辣刺激的食品,注意营养搭配，要细嚼慢咽，使食物与唾液混合，有利于和减少胃部的刺激。

5、避免情绪紧张、劳累等因素，减少压力，保持心情愉悦，保证睡眠，减少发病诱因。

6、遵医嘱服用药物，定期复查。【妇幼健康科普】