怀孕建档6周从哪开始算（产检篇建档与全面检查）

(一)特色项目：建档

建档第一步：得知怀孕就奔向心仪的医院，占个建档坑。

首先你要挂到一个产科号，现在很多医院都实行了全面预约制，打114、登市民网、上微信平台、到医生诊室等好多方法可选。如果约的时间比较靠后又焦急难耐怎么办呢?可以拼拼人品应聘超级捡漏王。

是这样的，约了号不去看病会影响个人信誉，一些医院规定，这种情况超过3次就再也不能约号了，所以当有人临时变动来不了，一般都会提前一天或是当天一大早退号。捡漏王，上啊!咦?有个号儿。

然后，你就可以左手拿挂号条、右手拿血/尿验孕报告来到产科门诊，尽量抑制住嘚瑟的心情跟分诊处护士姐姐说“我要建档”，就会被安排给医生，开一张B超单子。医院也讲究眼见为实，B超确定了宫内有胎心胎芽才会给建档。

建档第二步：做全面检查，准备建档材料。

检查包括抽血、尿常规、心电图和NT(胎儿颈项透明层厚度检测)，后有详述。建档材料中，必备的是《母子健康档案》。此档非彼档，《母子健康档案》是医院建档的前提，查出来怀了孕，就可以在孕6周之后到街道社区医院办理。去办之前，最好上网或电话查询下目标社区医院办理此档的工作时间，免得白跑一趟。

办理当天，需要携带夫妻双方身份证、任意一方户口本(最好是娘亲的，双方都非本地户口，带居住证)、怀孕凭证(验血/验尿报告)。有的地方可能要求更多，最好提前问清楚。如果去对时间并且材料带全，十来分钟就能办好，然后你会拿到一本实在说不上好看的小册子。但可别小瞧这本丑册子，往后每次医院产检都得带着，一直到娃出生之后母婴访视、打疫苗、定期体检，全都离不开它，千万别丢了。

建档第三步：建档。这次是真建!

到了约好的那一天，抱着建档材料回去找医生吧。必备的建档材料有全套检查结果、《母子健康档案》，其他材料可能略有不同，得按医院的要求准备。医生审核通过之后，你就获得了象征着霸占之坑的《产科门诊保健手册》。我们这儿叫建档大白本，你们的呢?

说了这么多，我为各位拢了拢整个流程，大概就像这样：

查出怀孕(验尿/验血)→奔向心仪的医院挂产科号→做B超看到胎心胎芽→病历本盖上大戳(建档登记)，开全套检查单→做全面检查，准备建档材料(到社区医院办理《母子健康档案》)→带着检查结果和建档材料复诊，完成建档。

(二)建档所需的全面检查

全面检查包括一般检查、抽血、尿常规、心电图、NT。

其中，抽血项目包括血型、血常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝艾滋梅毒、甲状腺功能……这些项目怎么看着这么眼熟?娘娘好眼力，正是孕前检查的那一伙。根据指南，如果孕前6个月内已经查过这些抽血项目，可以不用重复检查。

下面我们捋一遍过程只画重点，详细讲讲新增项目。

1一般检查

【体重、血压、胎心宫高腹围、妇科类检查】

新增项目是：胎心、宫高、腹围。

测胎心就是听娃的心跳。孕12周左右，把多普勒听诊仪放在肚皮上，可以在下腹部听到娃欢快的心跳声，像马儿在奔跑，120~160次/分。到了孕18~20周就不需要特殊装备了，用普通的听诊器就能听到。

娃的小心脏会跟随不老实的体位而变化，所以需要根据娃的姿势找胎心，比如头朝下就在脐下找，屁股朝下就在脐上找，肩膀朝下就在肚脐周围找。听胎心的时候可能还有一种风吹一样的呼呼声，不是娃在打呼噜，是娘亲肚子里大血管的血流声，和娘亲的脉搏跳动一致，但比娃的心跳频率要慢。如果测得的胎心每分钟没有达到120次或是多于160次，可以间隔20来分钟再听，因为偶尔出现不规律是正常现象，到了孕末期就规律多了。

宫高指的是从耻骨联合到子宫底的长度，腹围是在肚子的最高峰绕场一周测得的周长。等等，耻骨联合是谁?摸一摸上半身和下半身接壤处最中间的骨骼部分，对，就是它，跑不了。但子宫底会跑，随着娃的生长一路向上，在孕早期和孕中期约每周生长1厘米，如果连续两周没有变化需要引起注意。

我们一般用手指的宽度(学名叫横指)来丈量宫高的进化轨迹，丈量结果大致是这样的：

2抽血

【血型、血常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝艾滋梅毒、甲状腺功能】

还是一样的项目，还是一样的空腹，孕前半年内查过的原则上可以免，详情见备孕章节的抽血介绍。

这里主要讲讲血型的故事，因为总是被人忽视。

大家都知道血型分A型、B型、AB型、O型，在输血以及判断某人是否招蚊子等领域占据重要地位。但很多人不知道的是，血型对于怀孕也很重要。娃在宫里生长靠的就是娘亲通过脐带不间断地给自己“输血”，那么，娘亲和娃的血型不合怎么办?还真是一个想想都觉得恐怖的问题。

然后会发生什么呢?

当抗原与抗体相见，自然是义无反顾地结合。搁在红细胞身上可没那么浪漫，红细胞一旦结合抱团儿，会启动自杀式爆炸，发生溶血!这就是给A型血的人输B型血会出人命的原因。

回到娃和娘亲血型不合的问题上。O型血的娘亲最容易发生，因为兼备了抗A和抗B两种抗体，只要娃不是O型血，就达成了理论上的不合。嗯，只是理论上。

据统计，中国有超过30%的孕妇与胎儿存在血型不合，但出现轻度新生儿溶血的只有10%左右，情况严重的更是少见。

为什么呢?因为胎盘不傻呀。

娘亲体内的抗体并不是万箭齐发地冲向娃的抗原，而是被胎盘屏障阻挡住大半。只有当娘亲体内的抗体水平足够高的时候，才有可能引发溶血。那就好办了，对于血型不合可能性高的(比如娘亲O型血，爹是A型、B型或AB型)，可以定期监测血液中抗体水平，医生能在孕期或是娃一出生就及时干预。

除了A、B、O型血，红细胞表面还有其他型号的抗原，比如近些年随着“熊猫血”火起来的Rh抗原。在中国，绝大多数人都是Rh阳性，Rh阴性几千个人里也没几个。

试想，Rh一阴一阳的两人在命中相见，问了生辰、问了八字、问了性格、问了星座，偏偏没问血型……今后娃发生溶血的概率会因血型不合大大增加，而且Rh溶血的破坏力也比A、B、O溶血猛烈得多。

3尿常规

4心电图

怀孕后心脏的负担大大加重，心电图是检测心脏功能最简单的方法，可以通过放在皮肤上的仪器记录心脏由起搏点到心房再到心室的兴奋传导过程。做心电图不需空腹，不要说话，摘掉手表，收起手机，平静呼吸。至于打印出来的报告，别对那些迷之曲线产生好奇，千万别，丢给医生看就好啦。

5

NT检查

到这里为止，娘娘们已经窝着火看到了3次“NT”这个词，再不解释一下它是什么，在下就要被拖下去斩了。

查NT其实就是做个B超，只是不看别的，专盯着娃的后脖子看，学名叫作“胎儿颈项透明层厚度检测”。人们发现，在孕11~13 6周，染色体异常的胎儿脖子后面会因为积水而明显增厚，过了14周积水被吸收就看不到了。所以说，NT一定要在孕11~13 6周做!算是早孕期的染色体异常筛查。

NT的正常值是<3mm。如果过厚，需要做进一步检查，比如唐氏筛查、羊水穿刺，来判断娃是否存在染色体异常。