指甲上有白点儿因为什么（指甲上有白点儿）

甲（包括指甲和趾甲）是我们身体健康的“晴雨表”，特别是指甲，因为比较容易观察，能够发现很多疾病的预警信号。比如有人会发现指甲上有“白点儿”或者“白线”，担心是贫血所致，果真如此吗？

什么是白甲？

实际上，这种情况统称为“白甲”。白甲可以分为4种类型，即点状白甲、线状白甲、部分白甲和完全白甲。其中最常见的是“点状白甲”，在指甲上会出现大小不一、数量不等的白点或絮状斑点。这种点状白甲目前多认为是微小创伤引起的，比如咬指甲，就会挫伤甲母，或者是压迫了甲母部位（甲根后方半厘米的位置），常发生在拇指食指上。这种情况不用处理，随着指甲的生长，白点会慢慢向远端移动或者消失。

线状白甲指的是在指甲（或趾甲）上出现白色横线或纵线，可能与遗传有关，也可发生于外伤、蛋白质缺乏症、烟酸缺乏症患者。部分白甲的范围更大一些，可继发于外伤、结核病、肾炎、冻疮、肿瘤患者。完全白甲可为遗传性，也可继发于感染、中毒及使用免疫抑制剂、细胞毒性药物等。一般来说，部分或全部白甲的病变部位位于甲母质，需要提高警惕。

贫血会导致指甲“异常”吗？

贫血患者因为血红蛋白量低，所以会出现甲床、皮肤和黏膜苍白的特有表现，尤其是口腔黏膜、睑结膜及甲床的苍白最为明显。这种苍白往往表现为整个甲床没有血色，与白甲还是有区别的。此外，贫血者的甲没有光泽、指甲变得脆薄容易断裂，还会有指甲的扁平。其中的缺铁性贫血，则会出现指甲凹陷呈勺状，也称其为反甲。

但是，症状与疾病并非是一一对应的关系，即不能仅凭一个指甲上的改变就认为是得了某一种疾病，诊断疾病需要医生进行综合判断。贫血者会出现指甲的异常，但绝不能看到“指甲苍白”就要补铁治疗贫血。

指甲易受伤，该如何保护？

很多人认为，指甲是不可渗透的屏障，比皮肤更“坚固”。实际上，指甲的渗透性比皮肤高，这种渗透性很容易导致指甲受伤，比如经常美甲或涂指甲油，包括日常使用的消毒剂，都会对指甲造成损伤。

一些日常的不良习惯也会伤到指甲，平时应注意不要咬指甲、抠指甲周围的皮肤。经常性的抠咬指甲以及指甲周边的皮肤容易引起甲沟炎，还可能连带引起指甲生长的问题，如白甲或造成指甲表面凹凸不平。指甲不要剪得太短，也不要留的太长，以防受伤。由于微量元素缺乏以及营养摄入不足也会引起指甲的损伤，在平衡膳食的基础上，要注意补充蛋白质，一定要多吃新鲜的水果和蔬菜。

作者：王少兵

责任编辑：李雅琴

医学审核：姜峰

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