单侧髂胫束（如何判断髂胫束是否紧张）

髂胫束位于大腿外侧，上与阔筋膜张肌和臀大肌相连，下端连接于膝关节外侧胫骨外侧髁的广泛区域。髂胫束是个“全能选手”，其功能包括屈髋、伸髋、髋外展、髋内旋、髋外旋、膝关节稳定（限制胫骨外旋及膝内翻）等。这虽然不是坏事，但却有一个副作用：髂胫束的功能繁杂，经常加班，没有“下班”的时候，极易因为多种不恰当的功能代偿而变得日益紧张，并因此而引发膝外翻、髌骨外移、弹响髋、髂胫束磨擦等诸多问题。

当髂胫束变得紧张时，我们可以通过阔筋膜张肌的松解使其得到放松，并利用拉伸动作改善其柔韧性。比较好的阔筋膜张肌松解方法是泡沫轴自我按摩，方法如下图所示。

比较典型的髂胫束拉伸动作叫做“顶髋”（又称“双腿交叉拉伸”），具体方法为：采用站姿，双腿左右交叉，将重心放到靠后的腿脚，然后尝试向重心脚一方侧身下探，使重心脚上的髋关节有向外顶出的感觉。保持15-30秒，换另一侧再做一次；做三组为佳。相关动作如下图所示。

不过，在对阔筋膜张肌和髂胫束进行松解和拉伸之前，应采用行之有效的方法来判断髂胫束是否存在过度紧张的问题。比较常用的方法有“奥伯试验”。奥伯试验的具体步骤如下。健侧卧姿（健侧在下），健侧屈髋屈膝以使骨盆稳定，适当调节屈髋幅度以消除腰椎前凸。检查者站于患者身后，一手轻握其上面的小腿以使其屈膝90度，同时屈髋直到腰椎前凸消失，然后恢复髋中立。另一手置于上方髂嵴以固定骨盆并防止被侧者后翻，然后在保证腰椎不前凸的情况下最大限度地使患侧进行被动伸髋、髋外展。在此状态下，让上方的髋关节在腿的重力作用下内收，若能够内收至与检查床平面平行（或更低的位置），则表明不存在髂胫束紧张，否则，就要根据情况针对紧张的阔筋膜张肌和髂胫束实施松解和拉伸。