血肌酐增高尿肌酐会降低吗(血肌酐升高不一定是尿毒症预兆)

 2025-07-01  阅读 888  评论 0

摘要:血肌酐是考量尿毒症的重要指标之一,不少人把肌酐作为尿毒症的“代表词”。但实际上并不是肌酐越高距离尿毒症就越近。肾病早期血肌酐往往“没动静”,而等肌酐升高,实际上肾功能受损已过半。因此在衡量尿毒症这方面,也不能只看肌酐的高低,还有一些条件,比如尿量的多少、肾小球滤过率的大小等。有些患者遇到过类似这样的

血肌酐是考量尿毒症的重要指标之一,不少人把肌酐作为尿毒症的“代表词”。但实际上并不是肌酐越高距离尿毒症就越近。

血肌酐增高尿肌酐会降低吗(血肌酐升高不一定是尿毒症预兆)(1)

肾病早期血肌酐往往“没动静”,而等肌酐升高,实际上肾功能受损已过半。因此在衡量尿毒症这方面,也不能只看肌酐的高低,还有一些条件,比如尿量的多少、肾小球滤过率的大小等。

有些患者遇到过类似这样的问题

检查肌酐高了,医生却不着急降,究竟是怎么回事?

肌酐是体内肌肉代谢的产物,我们在食用肉类、激烈运动后,肌肉代谢都会产生肌酐,多余的需经肾脏代谢出去。当肾脏过滤、代谢功能受损后,无法及时排除多余的肌酐。

血肌酐升高是肾功能受损导致的,因此单纯的降低肌酐指标没有太大意义,要降肌酐归根结底修复肾功能是关键。

血肌酐增高尿肌酐会降低吗(血肌酐升高不一定是尿毒症预兆)(2)

针对降低肌酐治疗主要分两方面

急性肌酐升高 消除急性因素

肌酐突发性升高也是肾病治疗中常发生的。与慢性肾功能损害引起的肌酐不同,只要及时消除诱发急性因素,恢复肾功能的稳定,肌酐就能降下来。诱发因素包括急性感染如感冒呼吸道感染、肾结石等泌尿感染,还有药物性肾损伤等。

感染会导致肾脏内炎症反应活跃,产生大量免疫复合物等废物,加重肾脏排泄负担。滥用药物也会损伤肾功能,导致肾功能下降。因此降低肌酐消除炎症、及时恢复受损肾功能是关键。

针对不同感染因素,可以服用激素、抗生素等消炎药物来治疗,药物性损伤应立即停止服用伤肾药物,给予肾脏恢复空间,多数患者在及时制止了这些因素对肾脏的“侵犯”后,肌酐都能回落到正常水平。

血肌酐增高尿肌酐会降低吗(血肌酐升高不一定是尿毒症预兆)(3)

慢性肾功能进展 导致肌酐升高

随着肾功能慢慢发展,肌酐会一点点升高,而要稳定肌酐关键是保护好剩余的肾功能,这就要从整个肾病治疗出发。包括药物治疗、饮食治疗、并发症防治等各方面都要重视起来。

药物治疗方面主要是针对蛋白尿、高血压等症状治疗,稳定这些影响肾功能的关键性指标,来稳住肾功能,避免肌酐突然升高;

饮食上要结构合理,少荤多数,粗细搭配,坚持遵守“五低二高”饮食原则,特别注意的是减少肉食的摄入有助于减少肌酐的生成。

对于并发症的防治,肾友要坚持复查,包括蛋白尿、高血压、心脏功能、电解质平衡、血钾、血磷等各项指标,以防止严重并发症发生。

血肌酐的升高是肾功能下降的反应,因此降低血肌酐首先要控制肾功能稳定,而不是为了降肌酐而降。

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