尽根牙，学名第三大臼齿，俗称“智慧齿”、 “立事牙”、 “尽头牙"等，是口腔中最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒牙，尽根牙通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

尽根牙

Rooted tooth

智慧齿、立事牙、尽头牙

个体差异大，20岁之前、40岁之后都有可能生长

蛀牙、牙周炎、牙髓炎

由来

牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。

其实，从现代医学的观点看，尽根牙是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。尽根牙就是极好的例证。

在尽根牙的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的尽根牙可能只长1至2颗，有的尽根牙甚至长到一半就不再生长，这种情况称为尽根牙阻生。尽根牙的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是尽根牙。

引起的疾病

尽根牙生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋病（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。

龋病(caries)是牙体硬组织的一种慢性疾病，其病理变化特征为牙齿硬组织的无机质脱矿和有机质溶解的过程，最终牙体硬组织崩解、破坏，称为残根、残冠，牙颌系统的完整性遭到破坏，咀嚼力减弱，影响食物的消化。

龋病继发的牙髓组织炎症和根尖周组织炎症，可产生剧烈的疼痛、肿胀。进一步发展，可引起颌面部严重的蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎，给患者带来极大痛苦。由此可见，龋病及其继发病，虽然一般不会威胁人的生命，但对人类健康的危害也是相当大的。[1]

由于尽根牙在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时尽根牙会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数尽根牙是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

有哪些危害

尽根牙的危害主要表现为以下几点。

（1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

（2）龋齿。位置不正的尽根牙与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

（3）阻生的尽根牙往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。

（4）有证据表明一些阻生尽根牙是某些三叉神经痛的病灶所在。

容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而尽根牙阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生尽根牙。