鼻继发畸形修复术（鼻畸形修复才算成功）

对唇鼻畸形有了解的朋友一定知道，唇鼻畸形修复中，鼻畸形修复是难点，而鼻畸形修复的核心，就在于对鼻尖进行重塑！

面诊时经常有患者提出能不能把鼻尖做得高一点，尖一点，最好能做出隆鼻的效果，对于这种要求通常是拒绝的，为什么呢？

修复整形并非整形美容，修复整形的首要目的，是恢复鼻唇的正常功能和解剖结构，它通常达不到医美整形对美的纯粹、极致的追求效果。但尽管如此，在修复唇鼻形态的基础上，如何实现患者对美观的高要求，也是我和团队医生一直钻研的课题。

鼻子在外观看来是一个整体，实际它的内部解剖结构相当复杂。上中段由骨性鼻背、鼻中隔软骨、外侧软骨构成，其中鼻中隔软骨可以起到强有力的支撑作用，因此可以通过膨体等人工材料直接置于鼻背的表面，实现鼻背的增高。

而下半段也就是鼻尖部位的鼻翼软骨，它柔软而富有弹性，两侧鼻翼是悬空的拱形结构，在延长鼻尖部的时候，如果施加的压力过大，力的作用会转移到鼻小柱上，就容易造成后期鼻尖下旋、鼻小柱塌陷的问题。所以在鼻尖重塑中，移植材料的选取以及加强鼻小柱的承重力非常重要。

通常首选是肋软骨，切取肋软骨，加以雕刻，抬高和延长鼻小柱。

而选取肋软骨材料的好处是，有足够的承重力，不会顶破鼻尖皮肤，有一定的韧性可以雕刻出任意的形状，植入后容易成活。当然，鼻尖的增高除了支架的强度外，外覆皮肤和内衬粘膜是否有足够的延展性，也是非常重要的。

有的时候，如果患者的鼻小柱基础条件好，不需要一定量的移植骨片，医生也会选择耳后软骨。耳后软骨质地比较软，将它裁剪成弧形的形状，模拟鼻小柱原生的解剖结构，可以让鼻尖看起来更翘，浑然天成，而且创口比较小，恢复时间也相对快些。

重塑鼻尖，必须要遵循鼻骨之间相互作用的生物力学 ，这样才能做出更挺翘的鼻部形态，突出鼻尖的表现度，摸上去的触感也会更像真实自然状态。