宫内粘连能怀孕吗（宫内粘连怎么办）

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，可导致月经不调、不孕、习惯性流产等并发症，严重危害妇女的身心健康。

注意：任何造成子宫内膜破坏的因素均可引起宫腔粘连。

1. 宫腔操作包括妊娠期间宫腔操作：人工流产、药物流产清宫、中期引产、产后刮宫、葡萄胎清宫等。
2. 非妊娠期宫腔操作：诊断刮宫术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等。宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤引起的，如流产或刮宫引起的子宫内膜损伤，或有一定因素的感染，较为常见的原因是有多次人流史。

1. 妊娠子宫腔的损伤：宫腔手术负压吸宫术，妊娠钳刮宫术，妊娠引产产后出血刮宫术及妊娠残留物。
2. 非妊娠子宫内膜的损伤：子宫肌瘤切除术(宫腔内)、粘膜下子宫肌瘤切除术、纵隔子宫切除术等。
3. 炎症因素：宫内感染、子宫结核、子宫内膜炎、术后感染、产褥感染等。
4. 人流感染：如果反复刮宫，容易损伤基底层，造成外伤性粘连，为最常见的，所以育龄妇女要采取良好的避孕措施避免流产，尤其是先流产可能导致继发性不孕后宫腔粘连。

虽然有些姐妹经历了三次、四次甚至五次人流后仍能正常怀孕，但有些姐妹在一次人流后月经量明显减少，甚至闭经，或出现宫腔粘连。这些情况的发生，会对怀孕产生一定的影响。

在月经量早期减少的情况下，不能明确诊断宫腔粘连的情况下，可以选择试用一些药物。也可尝试中药治疗，同时结合针灸，改善内膜的血液循环，对于月经的恢复也是有帮助的。

如果没有明显改善，需要进一步诊断，目前宫腔粘连的金标准是宫腔镜检查。宫腔镜是通过微型晶状体进入宫腔，观察宫腔环境，以确定宫腔粘连的部位和程度。

如果粘连程度轻或轻至中度，可直接在宫腔镜下解决。对于粘连较严重的患者，可能需要多次宫腔镜手术。在第一次粘连破裂后，需要使用一些药物来进行序贯治疗，还要在宫腔内放置支架或宫内节育器，置于生物防粘连材料上。

有些姐妹在宫腔粘连分解后，能够恢复正常的月经周期，但在严重的宫腔粘连患者中，分解后，粘连可能再次发生，妊娠成功率会明显降低。

为了减少宫腔粘连的发生，我们需要避免一些不必要的宫腔手术，当你没有生育要求的时候，一定要注意避孕哦，这样才能为将来的备孕创造一个良好的子宫环境！

反复流产引起的宫腔粘连、不孕、慢性盆腔疼痛，无临床症状，无生育要求的患者可不经治疗观察。宫腔镜手术需要疼痛，月经异常(包括腹腔积血) ，或生育相关的问题。患有不孕症、多次流产，特别是那些已经排除了其他生育问题原因的患者可以接受宫腔镜诊断。

治疗原则：

• 全面分离粘连，恢复宫腔的正常大小和形态；
• 恢复解剖结构，暴露子宫角和输卵管口，减少对残留子宫内膜的损害，其中一次性手术可能难以完全分离广泛的宫腔粘连，需要多次手术;
• 术后辅助治疗促进子宫内膜的修复，恢复月经及生殖功能；
• 预防粘连的发生。

坚持如上原则做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常宫腔解剖形态并不困难，进一步恢复月经，防止再粘连，促进子宫内膜修复和增生，提高妊娠率。