胆结石需要做胆囊切除吗（得了胆结石就要切胆吗）

胆囊结石是肝胆外科的常见病，治疗不当或延误治疗均会产生不良后果。但是很多患者在治疗时都会产生一种顾虑，为什么医生一来就建议我切除胆囊？他们是不是为了谋取利益？那么现在我们就来说一说，医生为什么会建议你手术？在什么情况下需要进行手术？让大家对于胆结石治疗有所了解。

为什么胆囊结石需要做胆囊切除手术？

首先、胆囊结石的患者常常会发生胆绞痛或胆囊炎，大多时候经过短时间的药物治疗可以进行缓解。但如果反复发作，就会对患者的工作和生活产生一定影响，相关的医疗费用支出也比较高昂。对于少部分患者，若果结石经胆囊管进入胆总管，嵌顿于胆管下端或十二指肠乳头部，引起胆管炎甚至胰腺炎，可能会产生非常严重的后果，甚至危及生命。

其次、部分胆囊结石患者由于反复炎症发作，或者结石嵌顿于胆囊管，胆囊已经失去了正常功能，已经没有了保胆的必要。

再者、胆囊结石是胆囊癌最主要的危险因素，胆囊结石的患者大多数都存在慢性胆囊炎，长期慢性炎症刺激容易诱发胆囊粘膜癌变，大约85%的胆囊癌均合并胆囊结石。胆囊癌是一种恶性度极高的肿瘤，胆囊结石的患者切除胆囊，有助于预防胆囊癌的发生。

什么样的胆囊结石最危险？

胆囊泥沙样结石最容易进入胆总管，诱发胆管炎、胰腺炎。

什么情况下最应该做胆囊切除手术？

大多数胆囊结石患者都是在体检时经由B超发现的。那么如果B超检查有如下表现，建议尽快手术：

1. 胆囊泥沙样结石；

2. 胆囊充满型结石；

3. 胆囊结石、慢性炎症导致胆囊萎缩、无功能。

对于单发的结石，且患者没有明显症状的，则不需要立即做手术，可以先观察、定期复查。但是需要注意的是：随着年龄的增长，慢性炎症刺激诱发癌变的几率会逐年升高；同时，高龄患者常常合并心脑血管疾病、糖尿病等其他疾病，一旦发作急性胆囊炎或胰腺炎，治疗起来可能会非常棘手。因此，通常建议患者在60-70岁之前做手术。

胆囊结石应该做什么手术好？

对于胆结石目前临床运用最多的是内镜微创保胆取石！

但并不是所有的患者都是可以进行微创保胆取石手术的，如果患者术前检查提示胆囊功能完好，而且有比较强烈保胆的愿望，可以行内镜微创保胆取石。但是对于胆囊萎缩，有长期明显的慢性胆囊炎症状，术前检查提示胆囊已经丧失功能、功能很差或者已有胆囊癌变者，应该切除胆囊。

讲了这么多，就是为了让大家更加了解胆囊结石手术，对于结石治疗做到心中有数。医生并不是什么情况下都会建议患者切除胆囊，患者应该配合医生进行治疗，不应怀有抵触情绪。

* 本文由何明刚医生整理发布