崔玉涛三个月的宝宝大便带血丝（崔玉涛谈养育宝宝大便不规律）

最近后台询问宝宝便秘问题的妈妈越来越多，炎炎夏季，宝宝的肠道问题突出，大便干结以及好几天不排便，这些问题着实让很多妈妈感到困扰。（点击查阅☛【崔玉涛谈喂养】夏季宝宝食欲减弱，断奶、存奶、奶瓶喂养都不容易（含视频））

您好，家有新生宝宝，但从出生第23天起开始大便不正常，差不多一个礼拜才大便一次，但是大便和正常的没两样，不知道怎么回事，急死了，有什么好办法调理一下吗？

一般说越小婴儿，大便越是次数多、性状稀。但也有些婴儿，即使是母乳喂养的婴儿，也会出现很多天才排一次大便的情况。只要不是性状干结，就不必担忧，这是“攒肚”，不是便秘。只要生长正常，排便间隔时间没有影响正常进食，就是正常，没必要服用益生菌等药物。最主要的是观察进食和生长。

我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后，就宝宝排便在什么情况下算便秘、便秘的原因、以及解决办法等相关知识，进行了补充回答。

宝宝排便时间长：便秘与攒肚的区别

“攒肚”对于婴幼儿特别常见，可能三五天排便一次，甚至可能更长时间，但是大便不干，而且没有不舒服的表现，这样的现象俗称“攒肚”。

便秘指的是大便干结，排便困难的现象。如果一天排几次便，每次大便都特别干结，也叫便秘。

宝宝不敢上厕所：便秘与肛裂的治疗措施

肛裂常继发于便秘，是排便过程中机械损伤所致，但婴幼儿，特别是小婴儿，因肛门括约肌相对僵硬，加之肠胀气，排便过于费力，即使大便不干结，排便过程中仍可致机械损伤，引发肛裂。出现肛裂，及时解决原因。

出现肛裂肯定影响下次排便，除积极解决引起便秘的原因，还要注意局部治疗。可选用黄连素（1片） 温水（250毫升）进行肛门局部温热敷，每次15分钟，每天1~2次，然后局部涂少许抗生素软膏。坚持1~-2周，观察肛裂好转情况。此时，对于小婴儿就不要把便了，这样排便过程过于使劲会加重肛裂。

宝宝喂养与便秘：母乳与配方粉大不同

母乳喂养儿发生便秘的机会很低，有些家长不禁要问，母乳非常容易被婴儿吸收，为何母乳喂养儿便秘发生的机会很低？母乳中营养素非常容易吸收，出现便秘机会应该多，但母乳中含有水溶性纤维素——低聚糖。低聚糖在大肠中败解，增加了粪便的水分，预防了便秘。

配方粉喂养儿容易出现便秘，可能与以下三方面有关:

1.奶粉兑水时相对过稠；

2.配方奶中已添加了婴儿生长发育所需的钙等微量元素和维生素D等维生素。若家长额外补充，就会造成肠道内不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂，容易引起便秘；

3.牛奶蛋白不耐受等。

所以，配方粉喂养儿出现便秘可以通过以下几方面进行纠正:

1.注意配方粉调兑方式，先加水后添粉，且粉和水的比例要与奶罐说明相符，切忌粉多水少；

2.添加活性益生菌，比如鼠李糖乳酸杆菌LGG和乳双歧杆菌BB12等；

3.多吃含纤维素多的食物或服用乳果糖口服液、小麦纤维素制剂等；

4.更换其他配方粉。

常见便秘与顽固便秘：如何从根本上解决便秘

长期依赖药物不但不能解决便秘的根本问题，反而容易延误治疗。任何药物长期服用都可能存在风险，绝对不能提倡长期使用药物来代替便秘原因的查找和治疗。

解决便秘的方法包括对因和对症：

对因——家长可以考虑与饮食是否相关？与排便方式是否相关、与发育是否相关？可在家中适当调整，如果效果不佳就应与医生当面交流。

对症——开塞露只能解决眼前排便困难的问题，乳果糖等富含纤维素的药物和食物，联合活性益生菌，可以增加大便中水分，软化大便。

常见的便秘：使用开塞露 益生菌、益生元都会取得良好效果。益生菌 益生元使用时间至少两周，然后逐渐延长使用的间隔时间，同时调整饮食结构，增加纤维素摄入，养成良好排便规律（定时刺激排便），并解决肛裂等局部问题。如果效果不明显或无效，家长应带孩子就诊，排除其他疾病。

顽固便秘：对于饮食调整、益生菌 益生元(如乳果糖口服液)等方法仍不能缓解或纠正的便秘，应该考虑与食物过敏(比如牛奶蛋白过敏)、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。对于顽固性便秘需要做一些检查，例如X线、肛门指诊等来确定病因。

使用开塞露可以刺激孩子一次排尽大便,但不仅是为了解决此次的排便问题。有些家长抱怨开塞露的效果不好,可能与使用不当有关。所以，给孩子使用开塞露时要注意以下几点:

1.选用儿童剂量开塞露；

2.在开塞露药物颈部开口处涂些橄榄油；

3.在孩子肛门附近涂些橄榄油；

4.将开塞露药物的颈部轻轻加压划入肛门进入直肠；

5.挤入药液；

6.拔出开塞露颈部后,用手夹住肛门,保持数分钟；

7.协助孩子排空干燥大便。

提示：开塞露只能救急时使用，不是常规排便的先奏曲。长期使用开塞露会出现心理依赖。

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崔玉涛家庭育儿

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