一次性帮你解决梅毒的恐慌和误解（一文了解梅毒）

供稿来源：深圳市中医院医学检验科 李运雷

指导专家：深圳市中医院医学检验科 何进才

提起梅毒

很多人都会用有色眼镜看它

一文带你了解

这个令人害怕的病原体

梅毒的传播起源是在大航海时代，梅毒被殖民者从新大陆带回欧洲，并逐渐在欧洲散播，最后再随着贸易和文化传播至非洲和亚洲。

梅毒感染后2至3周左右发病，一般无全身症状，主要为硬下疳（外生殖器的小红斑）和淋巴结肿大。二期梅毒特征表现可覆盖全身皮肤和黏膜，甚至是手掌和脚底。

若一期、二期梅毒未治疗或者治疗不充分，40%患者可发生三期梅毒。此期传染性弱、破坏性大，除了侵犯皮肤粘膜外，还可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。

梅毒螺旋体是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病，只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒两种。

目前梅毒血清学试验是检测梅毒螺旋体的主要方法，大致分为非梅毒螺旋体血清学试验（非特异性反应）和梅毒螺旋体血清学试验（特异性反应）。TRUST甲苯胺红血清不加热试验(非梅毒螺旋体血清学试验)用于活动梅毒鉴定，驱梅疗效观察。

TRUST检测的原理是

梅毒螺旋体破坏宿主细胞释放以及其螺旋体细胞表面释放的类脂物质，刺激机体产生抗类脂抗体（反应素）。在体外该抗体与心磷脂、卵磷脂和胆固醇组成的抗原反应，形成凝集反应。

梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的经典性传播疾病，主要通过不洁的、高危的性接触、性行为传染，占95%以上。

其他的传播方式，比如：

母婴传播。患有梅毒的母亲在怀孕期间没有进行规范的母婴阻断，螺旋体穿过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染梅毒或出现先天梅毒。

血液传播。比如输了被梅毒螺旋体污染的血液或者被梅毒患者抽血的针头误伤。

间接接触。比如接触被梅毒患者分泌物污染的贴身衣物或生活用具，也有可能传染，但风险较低。

梅毒致死率虽已大幅降低，但一旦感染，绝对是一次沉重的身心打击。所以不要心存侥幸，加强婚检、进行安全性行为。

绘图：张雅茹

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